Wniosek o udostępnienie informacji publicznej

Dane wnioskodawcy:

Imię i nazwisko / nazwa podmiotu .................................................................................................................................
Nr PESEL / REGON: .................................................................................................................................
Adres pocztowy, adres e-mail: .................................................................................................................................
Nr telefonu: .................................................................................................................................

Uniwersytet Warmińsko-Mazurski

w Olsztynie

ul. Oczapowskiego 2, 10-719 Olsztyn

Wniosek o udostępnienie informacji publicznej

Na podstawie art. 2 ust. 1 ustawy o dostępie do informacji publicznej z dnia 6 września 2001 r.
(Dz. U. Nr 112, poz 1198 z późń. zm.) zwracam się z wnioskiem o udostępnienie następujących informacji .....................................................................................................................................

.....................................................................................................................................

Oczekiwany sposób udostępnienia informacji:*

wgląd w dokumenty urzędowe w siedzibie Uczelni	kserokopie dokumentów lub wydruki
	pliki komputerowe na płycie CD lub DVD

Forma przekazania informacji:*

poczta elektroniczna, adres e-mail: ...............................................................

listownie, adres: **....................................................................................

odbiór osobisty

przekazanie informacji telefonicznie na wyżej wskazany numer

-----------------------------------------------------------------------

Miejscowość, data, podpis wnioskodawcy

Uwagi:

* proszę zakreślić właściwe pole krzyżykiem

** wypełnić jeśli adres jest inny niż podany wcześniej

Uczelnia zastrzega prawo pobierania opłaty od informacji udostępnianych zgodnie z art. 15 ustawy o dostępie do informacji publicznej

Informacje o dokumencie:

Jednostka: Biuro Rektora	Wytworzył: Dorota Nowakowska	Opublikował: Zofia Konopka
Data wytworzenia: 13.09.2007	Data publikacji: 13.09.2007 13:15	Data aktualizacji: 13.05.2019 13:26
Liczba wyświetleń: 33475	Historia aktualizacji	Drukuj ten dokument

Załącznik	Rozmiar
wniosek o udostępnienie informacji.doc	57.5 KB